5 nhóm thuốc chính để hạ huyết áp ở người đái tháo đường

Người bệnh đái tháo đường ngoài việc thay đổi lối sống còn phải kết hợp với dùng thuốc để kiểm soát huyết áp của mình.

1. Nhóm ức chế men chuyển:

Thuốc này làm giãn mạch và hạ huyết áp, còn có tác dụng làm giảm phì đại thất trái, làm chậm tốc độ tiến triển bệnh thận.

Đây là nhóm thuốc được sử dụng nhiều nhất và được coi là thuốc nên lựa chọn đầu tiên ở bệnh nhân ĐTĐ.

Tác dụng phụ: có thể gây ho, tăng kali máu, làm tăng mức độ suy thận. Do đó, cần theo dõi creatinin (chức năng thận) và kali máu lúc mới dùng thuốc và khi tăng liều.

Chống chỉ định: có thai, hẹp động mạch thận hai bên.

2. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II:

Có tác dụng tương tự thuốc ức chế men chuyển, được chỉ định khi bệnh nhân bị tác dụng phụ (ho) của thuốc ức chế men chuyển. Thuốc cũng có tác dụng làm giảm protein niệu và làm chậm tiến triển bệnh thận nhưng chủ yếu ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2.

Chống chỉ định: giống như đối với thuốc ức chế men chuyển.

Kiểm soát huyết áp thường xuyên khi bị đái tháo đường

3. Thuốc chẹn kênh calci:

Gây giãn mạch và làm giảm huyết áp, còn có tác dụng làm giảm các biến cố tim mạch.

Tác dụng phụ: phù chân, đau đầu, nóng bừng mặt.

4. Thuốc lợi tiểu:

Có tác dụng tăng thải natri và nước ở thận, làm giảm thể tích máu, do đó làm giảm huyết áp, còn có tác dụng làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, tử vong do bệnh tim mạch và đột qụy.

Tác dụng phụ hay gặp là mất nước và hạ kali máu.

5. Thuốc chẹn beta giao cảm:

Có tác dụng hạ áp kém hơn các thuốc trên nhưng ở những bệnh nhân tăng huyết áp có suy tim hoặc nhồi máu cơ tim, đây là thuốc được khuyến khích dùng kết hợp với loại 1 hoặc 2.

Chống chỉ định: hen suyễn, suy tim mất bù, nhịp chậm xoang, blốc nhĩ- thất.

Lưu ý: Khi bệnh nhân đã đạt được huyết áp mục tiêu vẫn phải tiếp tục duy trì các thuốc huyết áp đang dùng vì nếu bệnh nhân ngừng thuốc thì huyết áp sẽ tăng trở lại.

Theo Sức khỏe & Đời sống