Đái tháo đường và viêm khớp có liên quan đến nhau?

Tôi bị bệnh đái tháo đường (ĐTĐ), gần đây bị phát hiện thêm bệnh viêm đa khớp. Xin hỏi bác sĩ hai bệnh này có liên quan đến nhau không?

Nguyễn Thị Luyến (Nghệ An)

Người bị bệnh ĐTĐ có thể đi kèm với một số bệnh rối loạn chuyển hóa khác như bệnh gút, rối loạn chuyển hóa mỡ. Với bệnh viêm khớp dạng thấp thì thường là sự trùng hợp ngẫu nhiên, chưa có đủ bằng chứng về mối liên quan chặt chẽ giữa hai bệnh. Cơ địa người ĐTĐ là môi trường rất thuận lợi cho cho các bệnh nhiễm khuẩn ở nhiều cơ quan khác nhau như hô hấp, tiết niệu hay da, cơ, xương khớp, đặc biệt khi có tổn thương loét.

Một số biểu hiện khớp thường gặp như: Bệnh lý khớp ở người ĐTĐ (diabetic osteophathy), còn gọi là bệnh lý khớp do nguyên nhân thần kinh; thoái hóa khớp; một số bệnh ở bàn tay như hội chứng bàn tay cứng, hay hội chứng hạn chế vận động khớp, biểu hiện bằng da bị dày lên, xơ cứng gần giống như bệnh xơ cứng bì; hội chứng ngón tay lò xo do viêm bao gân gấp ngón tay hay hội chứng đường hầm cổ tay, nguyên nhân do dày, xơ hóa dây chằng vòng cổ tay gây chèn ép dây thần kinh giữa cũng rất hay gặp; bệnh ở khớp vai như viêm quanh khớp vai; viêm điểm bám gân vôi hóa cũng hay gặp; tổn thương viêm loét hoại tử đầu chi do tổn thương vi mạch gây loét, hoại tử... Khi bị đồng thời cả 2 bệnh ĐTĐ và khớp thì phải điều trị song song, không phải đợi bệnh này khỏi mới chữa bệnh khác. Lưu ý thuốc corticoid hay dùng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp sẽ làm tăng đường máu, nên cần theo dõi sát đường máu để điều chỉnh liều lượng thuốc ĐTĐ cho thích hợp.

Trong thư bác không nói rõ chẩn đoán viêm đa khớp loại gì (viêm khớp dạng thấp hay bệnh gút mạn tính...) vì vậy bác cần đến cơ sở chuyên khoa khớp để khám và điều trị.

TS. Đào Hùng Hạnh